Estalar o joelho pode ser um dos sintomas de quem tem lesão ou desgaste na cartilagem do joelho. Dentre os possíveis tratamentos para artrose e tratamentos para condropatia, a viscosuplementação (injeção ou infiltração intra-articular de derivados do ácido hialurônico) vem ganhando cada vez mais destaque no cenário científico.

Além das suas funções mecânicas de distribuição de peso e lubrificação, propriedades anti-inflamatórias e ação físico-química sobre diversos aspectos da articulação são comprovados quando fazemos o uso ortopédico do ácido hialurônico.

A viscosuplementação é um procedimento simples e pode ser realizada em clínica de ortopedia. Traz benefícios como a melhora da dor e da função articular, e também altera favoravelmente o curso da doença (artrose ou condropatia), influindo quantitativamente e qualitativamente na cartilagem articular. Em Brasília, a Clínica de Ortopedia Ortholife conta com os melhores produtos para infiltração de joelho.

Artigos científicos demonstram que pacientes portadores de condropatia no joelho tratados com viscossuplementação tiveram a realização de cirurgia no joelho protelada por volta de 3,8 anos em 75% dos pacientes. Assim, diante da necessidade de tratamento da condropatia do joelho, a viscossuplementação com ácido hialurônico pode ser um dos arsenais com bom controle clínico, e sem apresentar os riscos mais invasivos de um tratamento cirúrgico.

A viscossuplementação com ácido hialurônico intrarticular também está bem estabelecida na literatura médica com artigos científicos que a recomendam como parte do tratamento conservador multimodal para artrose do joelho, sendo uma opção não cirúrgica de boa razão custo/benefício e de alto nível de satisfação dos pacientes. Procure um ortopedista especialista em joelho da Clínica de Ortopedia Ortholife em Brasília para maiores informações.

Pacientes com dor no joelho ou mesmo estalos no joelho com dor por artrose em fase inicial (ou mais leve) obtêm os melhores resultados com a infiltração sem comparados a pacientes com artrose avançada. Porém a melhora da dor e da função do joelho, mesmo nos pacientes com artrose mais avançada também pode ser significativa, ou seja, a viscossuplementação (infiltração de ácido hialurônico) acaba sendo uma opção válida para os casos mais avançados de artrose. Logicamente que cada caso deve ser individualizado, e por isso é importante que se procure um ortopedista especialista em joelho para sua avaliação clínica.

O uso da viscossuplementação no tratamento da artrose do joelho é recomendado como uma boa prática clínica, sendo considerada superior à infiltração com corticoide isolado, isso devido ao seu efeito mais duradouro (pode durar por mais de 12 semanas) e mais seguro. Sendo considerada boa opção para pacientes idosos, os maiores acometidos pela artrose nos joelhos, e pacientes com má resposta ao uso de anti-inflamatórios ou com contraindicação ao uso dos mesmos.

A viscossuplementação não deve ser vista como uma terapia isolada no tratamento da artrose do joelho e sim como mais uma arma no arsenal multifatorial de terapias e deve ser realizada concomitantemente a outros procedimentos, tais como mudanças de hábitos de vida, perda de peso, fisioterapia, fortalecimento muscular, hidroterapia, medicações analgésicas, crioterapia, dentre outros.

Como é a infiltração de ácido hialurônico no joelho?

A infiltração consiste na aplicação intra-articular do ácido hialurônico no joelho para o tratamento da artrose ou mesmo da condropatia (na maioria das vezes, uma condropatia patelar). Quando realizada em articulações mais superficiais, como o joelho, pode ser procedida sem o auxílio de um exame de imagem auxiliar, e é assim que é realizada mais comumente.

Contudo em articulações mais profundas, principalmente no caso do quadril, é recomendável a utilização de exames de imagem como a ultrassonografia, que garante que o ácido hialurônico esteja sendo infiltrado corretamente dentro da articulação, sem extravasamento.

Complicações desse procedimento de viscossuplemetação são incomuns, porém normalmente sem grandes efeitos e ocorrem em menos de 4% dos casos. Dentre essas complicações, quando ocorrem, as mais comuns são: derrame articular, calor local, dor articular e vermelhidão local, sendo bem tratados com gelo e anti-inflamatórios na maioria dos casos. Em raros casos, faz-se necessária a realização de punção articular e até cirurgia artroscópia do joelho para tratamento de infecção secundária.

Para diminuir qualquer risco, ao procurar um ortopedista em Brasília para fazer infiltração de ácido hialurônico no joelho, procure sempre um especialista em joelho.

O que é o ácido hialurônico?

Produzido naturalmente pelas células B da membrana sinovial, o ácido hialurônico faz parte da composição normal do líquido sinovial, tendo a função de lubrificar as articulações e permitindo seu movimento suave e indolor.

Além disso, contribui para a nutrição das células da cartilagem. Pacientes com artrose ou outros processos inflamatórios da articulação, porém, produzem o líquido sinovial com menor concentração de ácido hialurônico, o que prejudica suas propriedades viscoelásticas.

Bioquimicamente o ácido hialurônico é classificado dentro do grupo dos glicosaminoglicanos, e por comportar-se fisiologicamente como um sal, pode também ser chamado de hialuronano de sódio ou hialuronato.

A depender de sua massa molecular e conformoção espacial, suas propriedades fisicoquímicas são determinadas, portanto o ácido hialurônico de alto peso molecular forma uma solução de alta viscosidade servindo como um verdadeiro lubrificante e amortecedor dos impactos nos joelhos.

Como Funciona o Ácido Hialurônico?

A doença conhecida como osteoartrite (ou simplesmente artrite) é sabidamente caracterizada por fazer uma reação inflamatória com liberação de várias citocinas e enzimas. Comumente o nome artrite é usado como sinônimo de artrose.

O ácido hialurônico vai atuar tanto mecanicamente como bioquimicamente na articulação. Mecanicamente há melhora da distribuição das forças, recuperando propriedades do líquido sinovial e diminuindo a pressão por área causada pelo peso corporal. Já bioquimicamente, inibe citocinas e enzimas articulares, além de estimular a produção do colágeno e do condrócito, componentes essenciais da articulação do joelho.